Manual de Accesos Vasculares para Hemodialisis
Gonzalez Alvarez,M¦Teresa
La diálisis ha incrementado la supervivencia del paciente de enfermedad renal crónica y le proporciona buena calidad de vida en espera de la solución definitiva: el trasplante renal. Existen dos tipos de diálisis: la diálisis peritoneal y la hemodiálisis. La primera utiliza el propio peritoneo del paciente como membrana y precisa un catéter intraperitoneal. La segunda es una té...
Sinopsis
La diálisis ha incrementado la supervivencia del paciente de enfermedad renal crónica y le proporciona buena calidad de vida en espera de la solución definitiva: el trasplante renal. Existen dos tipos de diálisis: la diálisis peritoneal y la hemodiálisis. La primera utiliza el propio peritoneo del paciente como membrana y precisa un catéter intraperitoneal. La segunda es una técnica de depuración extracorpórea, con extracción de sangre del paciente que, a través de un circuito externo, se enfrenta a un líquido de diálisis isoosmótico para la depuración de toxinas. Esta función necesita un flujo de sangre elevado que no se consigue mediante la punción de una vena normal, mientras que la frecuencia de la hemodiálisis precisa de un vaso venoso con una pared resistente a las punciones. Ello ha llevado a localizar un acceso adecuado, representado por la fístula arteriovenosa de Cimino-Brescia.¶¶La hemodiálisis a través de un acceso vascular antólogo, que se asocia a una mayor supervivencia de la técnica y del paciente, requiere la colaboración del nefrólogo con cirujanos vasculares, a los que se han de sumar angioradiólogos, radiólogos y especialistas en medicina nuclear.La medicina precisa esta coordinación multidisciplinar y la Fundación Española de Diálisis ha considerado necesario que este tratado vea la luz, coordinado por la Dra. M.ª Teresa González, especialista en Nefrología del Hospital Universitari de Bellvitge y presidenta de la Fundación Española de Diálisis, y el Dr. Román Martínez Cercós, especialista en Cirugía vascular del Hospital del Mar, con la colaboración de los más destacados especialistas en diálisis, con el fin de promover la formación de nuevas generaciones de expertos y el avance de la medicina.
Índice
Introducción¶¶Motivos para la publicación de este libro¶¶Recuerdo histórico. Evolución de los accesos vasculares¶¶Parte I. Planificación del acceso vascular¶¶Capítulo 1. Indicación del acceso vascular desde el punto de vista nefrológico¶¶Capítulo 2. Valoración preoperatoria del cirujano vascular. Exploraciones complementarias¶¶Parte II. Construcción del acceso vascular¶¶Capítulo 1. Realización de accesos vasculares nativos¶¶Capítulo 2. Realización de accesos vasculares protésicos¶¶Capítulo 3. Realización de accesos vasculares de recurso¶¶Capítulo 4. Utilización de catéteres y tipos¶¶Parte III. Seguimiento del acceso vascular¶¶Capítulo 1. Control de los accesos vasculares. Exploración física e instrumental¶¶Capítulo 2. Radiología intervencionista de los accesos arteriovenosos para diálisis¶¶Capítulo 3. Exploraciones con radioisótopos¶¶Parte IV. Complicaciones del acceso vascular y su tratamiento¶¶Capítulo 1. Estenosis y trombosis de los accesos vasculares para diálisis. Tratamiento ¶¶Capítulo 2. Fenómeno de robo en FAVI¶¶Capítulo 3. Infección del acceso vascular nativo. Diagnóstico, prevención y tratamiento¶¶Capítulo 4. Infección del acceso vascular protésico¶¶Capítulo 5. Estenosis venosa central: su trascendencia en el manejo de los accesos de hemodiálisis¶¶Parte V. Catéteres venosos para diálisis. Tipos, implantación y complicaciones¶¶Capítulo 1. Catéteres venosos temporales para hemodiálisis¶¶Capítulo 2. Catéteres venosos centrales permanentes para diálisis¶¶Parte VI¶¶Capítulo 1. Cuidados de enfermería del acceso vascular¶¶Parte VII¶¶Capítulo 1. Actitud que hay que seguir según los problemas más frecuentes de los accesos vasculares¶¶Epílogo
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