Con el objetivo de aprender algo sobre el mundo social de los pacientes hospitalizados, Erving Goffman desarrolló un trabajo de campo durante un año en el Hospital St. Elizabeth de Washington. «Creía entonces, y sigo creyendo, que cualquier grupo de personas forma una vida propia que, mirada de cerca, se hace razonable y normal; y que un buen modo de aprender algo sobre cualquiera de esos mundos consiste en someterse personalmente, en compañía de sus miembros, a la rutina diaria de las menudas contingencias a la que ellos mismos están sujetos.»
Este libro se refiere a las instituciones totales en general, y a un caso particular de ellas: los hospitales psiquiátricos. Enfoca principalmente el mundo del interno, no el del personal, y se propone, como uno de sus objetivos básicos, exponer una versión sociológica de la estructura del yo.
Compuesto por cuatro ensayos que parten de fuentes sociológicas distintas, el autor intenta a lo largo de este libro esclarecer la situación del paciente internado.
Ken Goffman estudió en la Universidad Estatal de Nueva York en Brockport. Fue fundador y editor de la revista Mondo 2000, uno de los principales órganos del movimiento cyberpunk. Entre otras obras, ha escrito "How to mutate and Take Over the World" y "Design for dying", este último en colaboración con Timothy Leary. Participó como candidato del Partido de la Revolución a las elecciones presidenciales norteamericanas del año 2000, experiencia recogida en su libro The Revolution: Quotations from Revolution Party Chairman R.U. Sirius.